Neden BMI'dan Gelişmenin ve Metabolik Sağlığın Gerçek Belirteçlerini Geliştirmenin Zamanı Geldi?

'Esnek' kelimesini söylediğimde aklıma ne geliyor? Belki çocukken daha genç, daha esnek benliğiniz? Ya da belki profesyonel bir balerin gibi Misty Copeland , kim bölünmeleri gülünç derecede kolay gösteriyor? Çok azınızın metabolizma veya metabolik sağlık hakkında düşündüğünü tahmin etmeye cüret ediyorum.

2023'te, metabolik esneklik ve optimizasyon kavramı ve kişiselleştirilmiş uygulaması gelişmeye ve ivme kazanmaya başladığından, bu durum değişmek üzere (ve şimdiden değişmeye başlıyor).

Çok hızlı ama ne dır-dir metabolizma?

Dokuzuncu sınıftaki Krebs döngüsüyle ilgili biyoloji dersini size ayıracağım ama şunu söylemekle yetineyim: Hücresel enerji metabolizmasının biyokimyasal süreci büyük önem taşıyor. Görüyorsunuz, mitokondrimiz, yiyecek ve içeceklerden tükettiğimiz besinlerin ATP enerjisine dönüştürüldüğü (yani kalorilerin yakıldığı) bir metabolik merkezdir. Bu ATP enerji para birimi daha sonra vücudumuzdaki trilyonlarca hücre tarafından her gün, tüm gün işlev görmek için kullanılır.

Hücreler dokuları, onlar da vücudunuzu oluşturan organları oluşturur. Akciğerlerinizin derin nefesler almasından, kalbinizin tüm vücudunuza bir galon kan pompalamasından, bağırsaklarınızın yiyecekleri sindirmesinden ve bir dizi besin maddesini emmesinden, bağışıklık sisteminizin istilacı patojenlere karşı saldırılar başlatmasından, sinir sisteminiz boyunca hızlı sinyaller ateşleyen nöronlardan bahsediyorum. Karaciğer bizi bir arada tutan, hareket etmemizi ve aktif olmamızı sağlayan sayısız bileşiği, kasları ve bağları metabolize eder ve detoksifiye eder ve çok daha fazlasını yapar.

Metabolizmanın insan biyolojisi için kesinlikle temel olduğunu ve sağlıklı bir yaşamın temel olduğunu söylemek yetersiz kalır.

Eğer bu metabolizmaysa, metabolizma hızı nedir?

Yukarıda anlattığım çok önemli hücresel metabolizma süreci, hücre kavramının yakın kuzenidir. metabolizma hızı . Bu ikinci süreç, insanların 'falancanın [kişinin adını girin] hızlı bir metabolizmaya sahip olduğunu' söylerken kastettiği şeydir; burada belirli bir kişinin diğer insanlardan daha hızlı kalori yaktığını söylüyoruz.

Metabolik hızı tanımlamanın ve ölçmenin birkaç yolu vardır:

• Bazal metabolizma hızı (BMR): Dinlenme sırasında temel vücut fonksiyonlarını yerine getirmek için kişisel olarak ihtiyaç duyduğunuz kalori miktarı.
• Dinlenme metabolizma hızı (RMR), diğer adıyla dinlenme enerji harcaması (REE): Bu Dinlenirken yaktığınız gerçek kalori miktarı.

REE'miz günlük olarak yaktığımız toplam kalorinin (diğer bir deyişle toplam enerji harcamamız veya TEE) yaklaşık %60 ila 75'ini oluşturur. O bir büyük parçası genel enerji dengesi denklemi İşte tam da bu nedenle kişinin metabolizma hızını optimize etmesi (metabolik performansınızı artırmanın önemli bir yolu), özellikle enerji dengesi ve sağlıklı bir vücut kompozisyonunun korunması söz konusu olduğunda somut bir fark yaratabilir.

Genetik de dahil olmak üzere birçok faktör metabolizma hızınızı etkileyebilir. biyolojik seks , yaşlanma mitokondriyal sağlık, kas kütlesi yağlanma, insülin direnci, tiroid hormonu sağlığı , beslenme , yemek zamanlaması stres, uyumak , fiziksel aktivite , hastalıklar ve daha fazlası.

Dinlenirken yaktığınız kalorilere ek olarak, kalori yakmanın iki yolu daha vardır: Herhangi bir fiziksel aktivite yoluyla enerji harcayabilirsiniz ( herhangi bir hareket iyi bir harekettir!) ve adı verilen bir süreç aracılığıyla enerjiyi dağıtır. termojenez ısının üretildiği yer.

Termojenez, bağırsakta (yani gıdanın sindirimi sırasında) ve ayrıca vücutta meydana gelen büyüleyici ve önemli bir süreçtir. kahverengi yağ dokusu (BAT) ve iskelet kası. Bu metabolik süreç, soğuk ortamlarda çekirdek vücut sıcaklığımızı korur ve gıda kalorilerini ısıya dönüştürür.

Ve sonra metabolik sağlık var.

Metabolizma ve metabolizma hızı, metabolik sağlığın temel özellikleridir. Dahası, metabolik sağlık, kan şekeri, lipit ve kan basıncı düzenlemesinin yanı sıra inflamatuar denge gibi kritik süreçleri içeren bir şemsiye terim olan kardiyometabolik sağlığı da kapsar.

Bütünsel bir yaklaşımla 'metabolik sağlığı' yukarıdaki kavramların tümünü kapsayan ana terim olarak düşünüyorum.

İlginç bir şekilde (ve yaygın bir yanılgı), metabolizma yavaşla İlerleyen yaşlarda sanıldığı kadar çok değişiklik olmaz, ne de bu değişiklikler kaçınılmazdır! Ayrıca, yaşlanmayla birlikte metabolik sağlıkta işlev bozukluğu veya bozulmanın beklendiği veya 'normal' olduğu düşüncesi yanlıştır.

Cate Shanahan, MD ABC Metabolik Sağlık Merkezi'nin tıbbi direktörü ve çok satan kitapların yazarı Derin Beslenme Ve FATBURN Düzeltmesi , açıklıyor şunu koyuyor Bu taraftan : 'Metabolizmanız yavaşlamıyor, parçalanıyor.'

Metabolik sağlık oyununda kendimize inandığımızdan daha fazla 'cildimiz' var (ve bu bizi güçlendiriyor). Gerçek şu ki, önemli organları, biyobelirteçleri ve ilgili ölçümleri (aşağıda daha fazlası hakkında) korumak ve optimize etmek için proaktif adımlar atarak yaşam boyunca metabolizmamızı ve metabolik sağlığımızı beslemek ve optimize etmek kritik öneme sahiptir.

18 ağustos işareti

Durum: Salgın oranlarda metabolik olarak sağlıksızız.

ABD'nin metabolik sağlık karnesi olsaydı başarısız olurdu. Gerçekten de, kan şekeri, lipidler ve inflamasyon (kardiyometabolik sağlık durumunun üçlüsü) göz önüne alındığında, sekiz Amerikalıdan yedisinin şok edici olduğu görülüyor. metabolik olarak sağlıksız .

Ulusal temsili verilere göre, ABD'li yetişkinlerin neredeyse dörtte üçü (%73) kriterleri karşılayan bir BMI'ya sahip. fazla kilolu veya obezite . Ek olarak, ABD nüfusunun %11'inden fazlası bu durumdan muzdariptir. diyabet ABD'li yetişkinlerin üçte biri ise prediyabet (bu durum tersine çevrilmezse sıklıkla tam gelişmiş diyabete ilerleyecektir).

Ayrıca Amerikalı yetişkinlerin yarısında yüksek tansiyon (diğer adıyla yüksek tansiyon )—bu 100 milyonun üzerinde insan demektir. Lipid düzensizliği (yani dislipidemi) de yaygınlaşıyor. Yetişkinlerin yaklaşık %40’ı yüksek toplam kolesterol .

Bu salgında sosyoekonomik eşitsizlikler açıkça görülüyor ve BIPOC toplulukları metabolik sağlık kaygılarından orantısız bir şekilde etkileniyor. Dahası, gençlerimiz bile metabolik bozukluklardan ve bunun birçok yandaş sonuçlarından muzdarip. 6 yaş ve üzeri çocuk ve ergenlerin %20'sinden fazlası obezite ve çocukların %7'si zaten yüksek kolestorol .

Ülkemizin sağlık çalışanları bile metabolik açıdan sıkıntı çekiyor. Kien Vuu, MD, ve çok satan yazarı Gelişme Durumu: Optimum Sağlık, Uzun Ömür ve En Yüksek Performans için Planınız , bunu içtenlikle paylaşıyor: 'Performans tıbbı konusunda uzmanlaşmış ve müşterilerin aşağıdaki gibi önemli sağlıklı yaşam stratejilerinden yararlanmasına yardımcı olan bir doktor olmadan önce hedefe yönelik beslenme Ben kişisel olarak fazla kilolarla mücadele eden ve kardiyometabolik sağlık sorunlarıyla uğraşan bir doktordum (hepsi de 40 yaşımdan önce).

aslan kadını koç erkeği

Yolculuktan pişman olmadığını çünkü ilk elden bildiğini söylüyor: 'Metabolik sağlığın tüm vücut sağlığım ve uzun ömrüm için ne kadar önemli olduğunu. Ayrıca bütünsel sağlık için çabalayan insanları güçlendirip donatıyorum.'

Neyse ki, metabolizma ve metabolik sağlık şekillendirilebilir.

Daha önceki bale metaforumu tekrar gözden geçirelim. Misty Copeland ya da yatılı sanat okulu mezunu arkadaşım nasıl Whitney Huell ve diğer yetenekli dansçılar esnekliğin zahmetsiz görünmesini sağlıyor mu? Cevap: çaba. (Birçoğu, uzun yıllar boyunca). Bölünmeler değil Aslında Kolaydır ve pointe ayakkabılar üzerinde denge kurmak ve karmaşık manevralar yapmak da kolay değildir. Bu beceriler proaktif, rutin esneme ve pratik yapmanın yanı sıra uzun vadeli bakım için kişiselleştirilmiş bir yaklaşım gerektirir.

Benzer şekilde, bir ömür boyunca metabolik sağlığı beslemek ve optimize etmek, gerçek niyet ve eylem gerektirir. Müthiş gerçek şu ki, metabolizma ve metabolik sağlık şekillendirilebilir. Boyunuzun veya göz renginizin aksine, metabolik kaderinizi (ve dolayısıyla genel sağlığınızı ve uzun ömürlülüğünüzü) etkileme ve hatta yönlendirme yeteneğine sahipsiniz.

2023 ve sonrasında metabolik esnekliği ve performansı artırmak için aktif ve kişiselleştirilmiş adımlar atacağız. Ancak önce BMI'dan gelişmemiz ve metabolik sağlığın gerçek belirteçlerine doğru ilerlememiz gerekecek.

Metabolik sağlığın belirteçleri – BMI en iyi ölçüm mü? (Spoiler uyarısı: hayır.)

Vücut kitle indeksi (BMI), kişinin kabaca tahmininde bulunmak için boy ve kiloyu dikkate alır. kilo/yağlanma durumu (yani zayıf, sağlıklı, fazla kilolu, obezite). Belirli klinik ortamlarda ve epidemiyolojik (nüfus düzeyinde) araştırmalarda geniş veri setleri için yararlı olsa da, hedefiniz metabolik sağlığı optimize etmek için kapsamlı ve kişiselleştirilmiş bir yaklaşımsa BMI, bireysel düzeyde o kadar yararlı değildir.

BMI, vücut kompozisyonu nüansına (örneğin, kaslı ve oldukça formda bir sporcu 'fazla kilolu' veya 'obez' kategorilerine kaydolabilir), cinsiyete ve ırksal benzersizliğe duyarlı değildir. Mbg Collective üyesi ve fonksiyonel tıbbın babası olarak Jeffrey Bland, Ph.D. , önceden Mbg ile paylaşıldı : 'BMI standardı, idealize edilmiş beyaz bir erkek için geliştirildi ve eşikler, cinsiyet ve etnik kökenin gerektirdiği önemli farklılıklardan oldukça habersiz kalıyor.'

Ayrıca kilo, metabolik sağlığın inanılmaz derecede dar bir görünümüdür. Fonksiyonel tıp beslenme uzmanı Brooke Scheller, DCN, CNS , şöyle açıklıyor: 'Metabolizma sadece ağırlıkla ilgili değildir. Aslında daha çok vücudumuzun yediğimiz gıdayı nasıl kullandığı ve onu enerji için yakıta dönüştürdüğüyle ilgilidir.'

Bland, 'Kişisel sağlığı, davranışlarınızı ve pek çok insanın hayatında önemli rol oynayan sosyoekonomik baskıları hesaba katmayan bir sayıya indirgemek acı verici' diye paylaşıyor. Ve kayıtlı diyetisyen ve sezgisel yeme danışmanı Courtney Vickery, M.S., R.D., L.D. , 'ağırlığın hormonlar, su tutma ve kas büyümesi gibi birçok nedenden dolayı dalgalanabileceğini' zekice belirtiyor.

Aslına bakılırsa, metabolizma ve metabolik sağlık bir şeyden çok daha fazlasıdır. bir ölçekte sayı . Sonuçta neredeyse 2023 oldu; dolayısıyla artık kiloya (yani giren enerji, çıkan enerji) ve ilgili ölçümlere (BMI) ilişkin modası geçmiş ve aşırı basitleştirilmiş bir bakış açısıyla evrimleşerek mezun olmanın zamanı geldi.

Shanahan'ın açıkladığı gibi, 'Kilo vermenin anahtarı, bunun bir irade sorunu değil, metabolik bir bozulma sorunu olduğunun farkına varmaktır. Metabolizmanızı düzeltebilirsiniz.'

Gerçekten yararlı metabolik sağlık ölçümleri ve bunların nasıl optimize edileceği.

Başlamak için burada bel çevresi ve kan basıncından glikoz, lipitlere ve çok daha fazlasına kadar yararlı metabolik sağlık ölçümlerinin bir listesini bulabilirsiniz. ilerde.

BMI'ın ötesinde metabolik sağlık adına bunlara dikkat edin:

• Vücut kompozisyonu: Bu, akıllı bir terazi yardımıyla kilonun yanı sıra bel çevresi, kıyafet uyumu ile de ölçülebilir (ör. GÖVDE İLE+ ), kumpaslar, biyoelektrik empedans, BodPod (çoğunlukla klinik ve araştırma ortamlarında kullanılır), el kavrama gücü , ikili X-ışını absorpsiyometrisi (DXA, çoğunlukla klinik ve araştırma ortamlarında kullanılır) ve periferik kantitatif bilgisayarlı tomografi (pQCT, neredeyse yalnızca araştırma ortamlarında kullanılır ve kemik sağlığı ).
• Metabolizma hızı: Bu, laboratuvar ortamında dolaylı kalorimetri yoluyla ölçülebilir, hesap makineleri aracılığıyla BMR/RMR tahminleri yapılabilir ( araştırma şunu belirtir: Harris-Benedict denklemi bireyler için daha doğrudur, ancak Mifflin-St. Jeor denklemi gruplar için daha iyidir) ve bunun gibi bir karbondioksit ölçümü Lümen alet.
• Anahtar kardiyometabolik sağlık biyobelirteçleri: Bu, kan basıncı, açlık kan şekeri, oral glikoz tolerans testi, sürekli glikoz izleme (örneğin son teknoloji CGM benzeri bir cihazla) yoluyla ölçülebilir. Seviyeler ), açlık insülini, HOMA-IR, uzun vadeli glisemik kontrol/kan şekeri dengesi (hemoglobin A1C, HbA1c), kan lipitleri (trigliseritler, toplam kolesterol, LDL kolesterol, HDL kolesterol, TG:HDL oranı), alanin aminotransferaz (ALT) yüksek hassasiyetli C-reaktif protein (hs-CRP), kortizol ve eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) yoluyla ürik asit, inflamatuar ve stres durumu. Hedeflenecek sağlıklı aralıkları görün Burada .
• Beslenme durumu: Bu aracılığıyla ölçülebilir protein yeterliliği ve B6, B12, demir (serum ferritin, transferrin, hemoglobin, hematokrit), serum askorbik asit (C vitamini), magnezyum kırmızı kan hücresi (RBC) testi gibi temel kan biyobelirteçleri, serum toplam 25-hidroksivitamin D (yani 25(OH)D için D vitamini durumu ), Ve Omega-3 indeksi Omega-3 durumu için (ile temel Ve kapsayıcı test paneli seçenekleri mevcuttur). Not: Protein ihtiyaçları yaşam evresine, aktivite düzeyine ve sağlık durumuna göre önemli ölçüde değişiklik gösterebilir ancak temel ihtiyaçlar yaklaşık olarak aynıdır. 1,0 ila 1,6 gram protein Günde vücut ağırlığının kilogramı başına.
• Hormon dengesi: Bu bir aracılığıyla ölçülebilir kapsamlı tiroid paneli (TSH, T3, ters T3, T4, tiroid antikorları), seks hormonları (estradiol, testosteron , progesteron vb.), adrenal hormonlar ( kortizol , DHEA).

Uygulamaya koyun:

Trendin paket servisi.

Bilim açıktır: Metabolizmamızı esnekleştirmeye ve aktif olarak meydan okumaya yardımcı olacak birçok stratejimiz ve aracımız var. metabolik yaş yaşam boyu beklentiler. Çok geç olmadan ülkemizde metabolik sağlığın gidişatını değiştirebileceğimize dair umudumu koruyorum ve bu alanda çalışan diğer pek çok kişi de öyle.

Sizi metabolik bir gelecek için heyecan verici bir vizyonla baş başa bırakacağım. Deshanie Rai, Ph.D., FACN Küresel bilimsel ve düzenleyici işlerden sorumlu başkan yardımcısı OmniActive Sağlık Teknolojileri şunları paylaşıyor: 'Nasıl olacağı konusunda heyecanlıyım hızlı Kişiselleştirilmiş metabolik sağlık bilimi, bireysel düzeyde optimal sağlık hedeflerinin peşinde ilerlemektedir. Metabolizma söz konusu olduğunda artık sadece fenotiplere ve genotiplere odaklanmıyoruz. Bu alan, bunların toplu olarak metabolik dengesizliklerle mücadele etmek için daha kişiselleştirilmiş beslenme yaklaşımlarını optimize etmeye yardımcı olabilecek epigenetik, nutrigenetik ve metabolomik (mikrobiyom dahil) ile entegrasyonunu anlamak için hızla gelişiyor.'

2023 trend listemizin tamamını buradan okuyun .