PKOS ve Endometriozis: Nedenleri, Tedavileri ve Kendinizi Nasıl Savunabilirsiniz?

11 yaşımda ilk regl olduğumda, o korkunç bıçaklanma hissi yüzünden öleceğimi düşünmüştüm. On yıl sonra nihayet bana endometriozis teşhisi konuldu. Daha sonra yapılan testler yumurtalıklarımda kistlerin varlığını doğruladı ve klasik belirtilerin çoğuna sahip olmasam da doktorlar bende de polikistik over sendromu veya PKOS olduğundan şüphelendiler.

Doğumda kadın olarak atanan birçok kişi artık PKOS ve/veya endometriozis ile mücadele ettiğinden benim deneyimim ne yazık ki yaygındır. Onlardan biri olabileceğini mi düşünüyorsun? Belirtileriniz hakkında doktorunuzla konuşmanıza ve tedaviyi yönlendirmenize yardımcı olmak için bu iki sıklıkla zayıflatıcı durum arasındaki farkları ve benzerlikleri gözden geçirelim; çünkü PKOS veya endometriozisi olanların sadece 'bununla yaşamak' veya 'bununla yaşamak' zorunda kalmamaları gerekir. '

Bilinmesi gerekenler:

• PKOS ve endometriozis: Endometriozis ve PKOS, doğumda kadın olarak tanımlanan kişiler arasında yaygın görülen durumlardır. Bazı belirtileri paylaşıyorlar ( doğurganlık zorlukları gibi ) ve her ikisine de aynı anda sahip olmak mümkündür.
• Her ikisine de yetersiz teşhis konuldu: Pek çok doktor (hatta kadın doğum/jinekoloji uzmanları bile) endometriozis veya PKOS hakkında bilgi sahibi değildir, bu da hastaları ağrılı semptomlarla karşılaştıklarında kendilerini savunmak zorunda bırakmaktadır.
• Hem PKOS hem de endometriozis daha fazla ilgiyi ve araştırma finansmanını hak ediyor: Hala PKOS'a veya endometriozise neyin sebep olduğunu bilmiyoruz ve her iki bozukluğun da tedavisi yok. Gelecekte bunların araştırılmasına yönelik daha fazla kaynak ayrılması gerekmektedir.

PCOS nedir?

'PCOS, yumurtalıkların büyümesine yol açan dengesizliklere neden olan hormonal bir hastalıktır. kistler 1 , düzensiz adet dönemleri ve testosteron gibi aşırı androjen seviyeleri' diyor Shoma Datta-Thomas, MD ., Modern Age'de bir Kadın Doğum/GYN sağlıklı yaşam başkanı.

PKOS etkiler 10'da 1 2 insanlar doğumda kadın olarak atandı, bu da nadir olmadığı anlamına geliyor. B.Sc., N.D.'den Nadia C. Brito Pateguana, 'PCOS, kadınlarda üreme yıllarında en sık görülen endokrin hastalığıdır' diyor. Oruç Yöntemi . Ancak Dünya Sağlık Örgütü şunu bildiriyor: PKOS'lu kişilerin %70'e kadarı teşhis edilemiyor 3 .

PKOS önemli ölçüde etkileyebilir yaşam kalitesi ve doğurganlık 1 . Çoğu zaman insanları bir duruma sokar artan risk 1 Tip 2 diyabet, kardiyovasküler hastalık, obezite, alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı, kanser, zihinsel sağlık sorunları ve daha fazlası dahil olmak üzere diğer ciddi durumlar için.

Özet

PKOS'un potansiyel nedenleri

Araştırmacılar PKOS'un kesin nedenlerini bilmiyor ancak muhtemelen hem genetik hem de çevresel faktörlerden kaynaklanıyor. Ancak açık olalım: PKOS, bu duruma sahip kişinin hatası değildir. İşte birkaç olası neden:

• Epigenetik: Bazı araştırmalar PKOS ile ilgili faktörlerin olabileceğini öne sürüyor miras 4 . Ebeveyni veya kardeşinde PKOS veya Tip 2 diyabet olan kişiler büyük olasılıkla 5 PCOS'a sahip olmak.
• Çevresel toksinler: Çevremiz bunlarla dolu Endokrin bozucu kimyasallar . Endokrin bozucu kimyasalların konsantrasyonları genellikle daha yüksek 4 PKOS'lu kişilerde. Bu kimyasallar mimik 4 hormonlarımız ve onların reseptörleri üzerinde etki ederek düzensizliğe neden olur. Bisfenol A veya BPA, plastikten tutun da her şeyde yaygın olan bir toksin örneğidir. Diş dolguları . BPA, kilo alımına neden olan bir 'obezojen' görevi görür.
• Stres: Tek başına stres muhtemelen PKOS'un doğrudan bir nedeni değildir. Ancak, bu bir olabilir katkıda bulunan 6 obezite, insülin direnci ve iltihaplanma gibi PCOS ile ilgili metabolik sorunlara. Kronik hastalıklar sizi daha fazla strese sokabileceğinden PCOS ve stres bir kısır döngüye dahil olabilir.
• Diyet: Düzensiz glikoz 6 PCOS'lu kişilerde kan şekeri daha yüksektir. Öyle de D vitamini eksikliği 4 . Diyet değişiklikleri 7 yardımcı olduğu da kanıtlanmıştır semptomları hafifletmek 7 PCOS'tan. Ancak diyet hakkında konuştuğumuzda gıda sistemiyle ilgili sorunları da kabul etmemiz gerekiyor. Küresel olarak, biz ultra işlenmiş gıda tüketimimizi artırdık 8 bu da glikozun düzensiz olmasına yol açar. Aynı zamanda düzensiz glikoza bağlı bulaşıcı olmayan hastalıkların oranları da artıyor. Bu bir tesadüf değil.
• İnsülin direnci: İnsülin direnci 4 Bu, vücut hücrelerinin insülinin kan şekeri alımına yönelik sinyallerine karşı daha az duyarlı hale geldiği anlamına gelir. Sonuç olarak yüksek insülin seviyeleri ortaya çıkabilir. İnsülin, yumurtalıkların teka hücrelerinde androjen salgılanmasını uyarır, bu da adet düzensizliklerine ve doğurganlık sorunlarına yol açabilir ve PKOS'u daha da artırabilir. ABD'li yetişkinlerin yaklaşık yüzde 40'ında prediyabet var. insülin direnci nedir . Ancak doktorlar nadiren tedavi ediyor prediyabet Tip 2 diyabet haline gelene kadar.
• Hiperandrojenizm: Hiperandrojenizm 4 yüksek androjen veya testosteron seviyeleri anlamına gelir. PKOS'lu kişiler yüksek testosteron düzeylerine sahip olma eğilimindedir. Daha yüksek testosteron, yumurtalık fonksiyonunu ve adet döngüsünü bozan bir dizi soruna katkıda bulunabilir. Yüksek androjen seviyeleri aynı zamanda iltihaplanma ve oksidatif strese de katkıda bulunur. İnsülin direnci daha yüksek androjen seviyelerine katkıda bulunurken, daha yüksek androjen seviyeleri de insülin direncine katkıda bulunabilir ve bu da PKOS'u daha da güçlendirebilir.
• Enflamasyon: PKOS daha yüksek belirteçlerle ilişkilidir iltihap 4 Bunlar arasında daha yüksek beyaz kan hücresi sayımı, daha yüksek C-reaktif protein düzeyi ve daha yüksek düzeyde proinflamatuar sitokinler yer alır. Enflamasyon, insülin direncini ve PKOS'u daha da artırabilir.
• Oksidatif stres: Oksidatif stres 4 vücutta reaktif oksijen türleri ile antioksidanlar arasındaki dengesizliktir. Bu dengesizlik hücresel hasara neden olabilir. PKOS'lu kişilerde oksidatif stres artma eğilimindedir. Oksidatif stres, PKOS'a katkıda bulunabilecek veya kötüleştirebilecek tüm faktörler olan inflamasyona, insülin direncine ve obeziteye katkıda bulunur.
• Obezite: Obezite insülin direnci, oksidatif stres, inflamasyon ve hiperandrojenizm ile bağlantılıdır. İlgili karmaşık mekanizmalar yağ dokusu 4 PCOS'u yönlendirir ve PCOS obezitenin bir sürücüsüdür.

PKOS'un potansiyel belirtileri

PKOS belirtileri kişiden kişiye değişir ancak sendromun en sık görülen belirtileri şunlardır:

• Düzensiz adet döngüsü: Yaygın Menstrüel düzensizlikler 9 PKOS ile ilişkili sorunlar arasında gecikmiş veya düzensiz adet dönemleri, kramplar ve daha fazlası yer alır.
• Doğurganlık sorunları: PKOS yumurtlamayı durdurabilir veya bozabilir, bu da gebe kalmada zorluklara neden olabilir. O en yaygın 10 Kadın vücudunda doğurganlık sorunlarına neden olan endokrin bozukluğu.
• Aşırı yüz ve vücut kılları: Hirsutizm, kadın vücudunda erkek tipi kıllanma olarak bilinmektedir. Hirsutizm mevcut %70 ila %80 onbir PKOS'lu kişilerin.
• Saç dökülmesi veya kelleşme: Alopesi veya saç dökülmesi de aşağıdakileri etkileyen bir semptom olabilir: %40 12 PKOS'lu olanlardan.
• Kilo almak: Arasında %38 ve %88 13 PKOS'lu kişilerin yüzde 80'i fazla kilolu ya da obeziteye sahiptir. Ancak PKOS'lu bazı kişiler ince veya zayıf 14 .
• Akne veya yağlı cilt: Hakkında üç çeyrek 12 PKOS'lu kişilerin de sivilce sorunu vardır.
• Migren: PCOS ile ilişkilidir migren on beş kişinin adet döneminden önce veya sırasında veya genel olarak meydana gelen saldırılar.

Endometriozis nedir?

Endometriozis östrojene bağımlı, kronik ve ağrılı bir inflamatuar durumdur. Son zamanlarda Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Servisi endometriozisi aşağıdaki hastalıklardan biri olarak listeledi: En acı verici 20 durum .

Endometriyum uterusu kaplayan dokudur ve her ay regl döneminde dökülür. Endometriozis ile doku endometriyum gibi 'davranır' 16 Rahim dışındaki dokuya implante edilir.

Orada diğer doku ve organlarda lezyonlar veya büyümeler oluşturur. Lezyonlar endometrium gibi davrandığından adet döngüsü hormonlarına tepki verirler ve adet döneminde kanarlar. Ortaya çıkan iç kanama, doku ve organların birbirine 'yapışmasına' neden olabilecek yara dokusuna ve yapışıklıklara yol açabilir. Örneğin mesane ve rahim birbirine yapışık hale gelebilir.

'Son birkaç yılda üzerinde çok zaman harcadığımız bir konu da endometriozisin birden fazla organı etkileyen sistemik bir tüm vücut hastalığı olarak yeniden tasavvur edilmesidir' diyor Hugh Taylor, MD ., gelişimsel biyoloji profesörü ve Yale Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları, Jinekoloji ve Üreme Bilimleri Bölümü başkanı.

Taylor, 'Bu sadece pelvisteki birkaç lezyon değil. Pelviste başlayabilir, ancak vücudun tamamına o kadar çok yansıdı ki etkilenmeyen neredeyse hiçbir organ yok' diye ekliyor. Lezyonlar aynı zamanda adı verilen proteinleri de salgılarlar. Proinflamatuar sitokinler 17 zayıflatıcı olabilecek iltihaplanma ve ağrıya yol açar.

PCOS'ta olduğu gibi endometriozis de şunları etkiler: 10'da 1 18 insanlar doğumda kadın olarak atandı. Nadir durumlarda, aynı zamanda şunları da etkileyebilir: erkek vücudu 19 . Ortalama olarak, insanlara bir on yıl Endometriozis tanısı almak için. Taylor, 'Genellikle dört veya beş sağlık hizmeti sağlayıcısını görmek zorundalar' diye ekliyor.

Özet

Endometriozisin potansiyel nedenleri

Araştırmacılar henüz endometriozisin kesin nedenlerini bilmiyorlar ancak bazı teorileri var:

19 mart burç

• Retrograd adet kanaması: Retrograd adet kanaması yirmi adet sıvısının fallop tüplerinden pelvik bölgeye geçmesidir. Endometrial hücreler daha sonra implante edilebilir ve endometriyumu taklit eden dokuya yol açabilir. Neredeyse hepsi, %90 yirmi Doğumda kadın olarak atanan kişilerin bir kısmı bir dereceye kadar retrograd adet kanamasına sahiptir. Taylor, 'Bu, vücudunuzun onu ne kadar temizleyebileceği ve yerleşme olasılığının ne kadar olduğu arasında bir denge' diyor. Araştırmacılar bunun teori yirmi daha iyi anlaşılması için daha fazla araştırılması gerekmektedir.
• Genetik: Endometriozis kalıtsal olabilir. Endometriozisi olan birçok kişide birinci derece akraba yirmi bir koşuluyla. Ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.
• Rahim içi maruz kalma: Bazı araştırmalar belirli ilaçlara veya kimyasallara maruz kalmayla bağlantılıdır gebelik sırasında 22 Endometriozis gelişimine.
• Çevresel toksinler: Endometriozise neden olan, 'obezojenler' olarak da adlandırılan, çevredeki endokrin bozucu kimyasallar sorumlu olabilir. Örneğin, dioksinler 22 endüstriyel kirleticiler olan bu duruma sahip kişilerde daha yüksek seviyelerde bulunur.
• Bağışıklık sistemi sorunları: Araştırmalar bağışıklık sistemi katılımına işaret ediyor, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç var. Sitokinler bağışıklık sistemini düzenlemeye yardımcı olan moleküllerdir. Ancak fazlalık sorun yaratabilir. Endometriozis lezyonları salgılamak 23 Proinflamatuar sitokinler. Endometriozis aynı zamanda birleşmiş 24 lupus, romatoid artrit, çölyak hastalığı, multipl skleroz ve inflamatuar bağırsak hastalığı gibi çeşitli otoimmün bozukluklarla birliktedir. Ve endometriozis olma eğilimindedir daha şiddetli 25 otoimmün fonksiyon bozukluğu olan kişilerde. Endometriozis şu anda bir otoimmün bozukluk olarak sınıflandırılmamaktadır. Taylor, 'Bağışıklık sisteminin bozulması ve otoimmün hastalık kesinlikle endometriozisin bir bileşenidir' diyor ve ekliyor: 'Fakat hikayenin tamamı bu değil.'
• Yüksek östrojen seviyeleri: Yüksek östrojen 26 üretimi endometriozisli kişilerin tutarlı bir özelliğidir. Ve östrojen endometriozis lezyonlarını, iltihabı ve ağrıyı körükler.
• Diyet: Diyet endometriozisin bir nedeni değildir ancak diyet hastalığın ortaya çıkmasında rol oynayabilir. Diyet etkiler seks hormonları 22 ve inflamasyon düzeylerini etkileyebilir. Çok fazla kırmızı et içeren bir diyetin, Endometriozis riskini artırın 22 Meyve ve sebzelerden zengin bir beslenme ise riski azaltabilir.

Endometriozisin potansiyel semptomları

Endometriozis aşağıdaki semptomlara neden olabilir:

• Pelvik ağrısı: Ağrı 27 Endometriozisin en sık görülen özelliklerinden biridir. Ancak bu duruma sahip olan herkes ağrı yaşamaz. Ve ağrı sadece birkaç endometriozis lezyonundan kaynaklanabilir. Endometriozise bağlı pelvik ağrı, kişinin adet döneminden hemen önce ve adet sırasında sık görülür. Ancak herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Sırt, kalça ve bacaklar gibi vücudun başka yerlerindeki ağrı da endometrioziste sık görülür.
• Seks ile ağrı: Endometriozisi olan kişilerde dokuz kat artış disparoni riski altında, ilişki sırasında ağrı .
• Bağırsak hareketleri veya idrara çıkma sırasında ağrı: Endometriozis bağırsak veya mesaneyi etkileyebilir 28 ve tuvalete giderken rahatsızlık yaratabilir.
• Gastrointestinal semptomlar: Ağrıya ek olarak, endometriozisi olan kişiler sıklıkla gastrointestinal sorunlar 29 , örneğin kabızlık, ishal, mide bulantısı, şişkinlik, SIBO ve daha fazlası .
• Ağır kanama: Sahip olmak ağır dönemler 30 ve adet döneminizde olmadığınızda kanama da sık görülen endo belirtilerindendir.
• Doğurganlık sorunları: Hakkında %30 ila %50 31 Endo tanısı alan kişilerin oranı doğurganlıkla ilgili sorunlar yaşamaktadır.
• Migren: 50'den fazla% 32 Doğumda migren hastası olduğu belirlenen kişilerin oranı, ataklarının adet döneminin yakınında veya civarında, migren ve endometrioziste meydana geldiğini bildiriyor güçlü bağlantılara sahip olmak 32 .
• Yumurtalık kistleri: Endometriozisi olan kişilerde endometrioma adı verilen yumurtalık kistleri de görülebilir. Endometriozisten kaynaklanan bu kistler endometrial benzeri sıvıyla doludur ve bazen 'çikolata kisti' olarak da adlandırılırlar. Hakkında %17 ila %44 33 Endometriozisi olan kişilerin çoğunda endometrioma gelişecektir.
• Acıya karşı artan hassasiyet: 'Endometriozisi biliyoruz' beyni değiştirir ve yeniden şekillendirir Taylor şöyle diyor: 'Bunu hayvan çalışmalarında da yaptık. Farelere endometriozis veriyoruz. Beyinlerine bakıyoruz. Elektrofizyolojisi farklıdır. Gen ifadeleri farklıdır. Endometriozise yakalandıktan sonraki birkaç hafta içinde davranışları farklılaşır. Ve aynı acı veren uyaranlara karşı acıya daha duyarlı hale geliyorlar.'
• Endişe ve depresyon: Endometriozisli kişilere sıklıkla ağrı semptomlarının anksiyete veya depresyonun bir sonucu olduğu söylenir. Taylor, 'Bu tam tersi' diyor. 'Beyinin bu koşullarına endometriozis neden olur.' Taylor diyor fareler depresyon ve anksiyete geliştiriyor Ağrı yokken bile vücutlarında endo uyarıldığında.
• Düşük BMI: Taylor, geçmişte doktorların endometriozisi çok zayıf olmakla suçladıklarını, çünkü bu duruma sahip birçok kişinin vücut kitle indeksinin düşük olduğunu söylüyor. Ancak bu bir sebep değil. '[Endo] yağ hücrelerinizi etkiliyor' diye ekliyor. 'BT karaciğerinizi etkiler 3. 4 ve metabolizmanızı değiştirerek kilo kaybına neden oluyor.' Ancak endometriozisi olan herkesin zayıf olmadığını belirtiyor.

PKOS ve endometriozis tanısı

PKOS:

İçin PCOS'u teşhis edin Doktorlar pelvik görüntüleme, kan testleri ve diğer muayenelerin bir kombinasyonunu kullanır. Pateguana, 'Bu, kapsamlı testler gerektiren bir sendrom ve dışlama tanısıdır' diyor. Dışlama tanısı, doktorların öncelikle semptomların diğer potansiyel nedenlerini ekarte etmesi gerektiği anlamına gelir.

Modern Age gibi bazı butik klinikler artık 50'den fazla biyobelirteci ölçen özel testler sunuyor ve PKOS için potansiyel risk faktörlerinin belirlenmesinde faydalı olabilir.

Endometriozis:

Endometriozis tarihsel olarak teşhis edilmiştir laparoskopik cerrahi 16 —Lezyonları aramak için karın içine küçük bir kamera yerleştirilir. Ancak elimizdeki tek teşhis yöntemi bu değil ve bazı doktorlar (Taylor gibi) bu yöntemi savunuyor. ameliyatsız teşhis 35 .

'Hastalarımızı dinleyerek, tüm bu belirtileri göz önünde bulundurarak ve yapbozun parçalarını bir araya getirerek olası bir teşhis koyabiliriz' diyor. 'Kesin tanı koymak için ameliyat olmayı beklerseniz, birisinin gerçekten perişan olmasını beklersiniz. Bana göre bu çok acımasız. Bu gerçekten insanları yıllarca geride tuttu ve yeterli tedaviyi alamadan hayatlarını alt üst etti.'

Bununla birlikte, etkileşimde bulunduğum endometriozis şüphesi olan pek çok kişi, doktor muayenehanesinde kendilerini savunmalarına yardımcı olduğu için kesin cerrahi tanıyı tercih ediyor.

PKOS ve endometriozis tanısının alınmasında neden gecikmeler var?

İnsanlar genellikle teşhis konulmasında birkaç yıl süren gecikmeler yaşarlar. endometriozis Ve PKOS 36 .

Nedenmiş? Araştırmacılar, endometriozis konusunda sağlık hizmeti sağlayıcılarının bilgi eksikliğine ve yeterli araştırma fonunun olmayışı 37 durum için. Ulusal Sağlık Enstitüleri belirlendi araştırma fonunun %0,1'inden azı 38 2022'de endometriozis üzerine çalışmaya başlayacağız.

PKOS tanısı, sağlayıcı eğitiminin eksikliği nedeniyle de gecikebilir. Semptomlar ayrıca diğer sağlık sorunlarıyla da örtüşüyor ve bu da teşhisleri daha da karmaşıklaştırıp geciktirebiliyor. Datta-Thomas, 'Yaşa bağlı faktörler aynı zamanda semptom algısını da etkileyebilir, bu da koruyucu sağlık bakımına olan ihtiyacı vurgulamaktadır' diyor.

Adet krampları, biz insanlar olarak, çekmeniz gereken 'normal' bir ağrı olarak kabul ettiğimiz tek ağrıdır.

Unutmayalım ki PKOS'lu hastalar ve/veya endometriozis ayrıca rapor et semptomlarının ciddiye alınmaması onları doktorlarına götürdüklerinde. Tıbbi gaz aydınlatması kadınlar orantısız bir şekilde etkilenir ve her iki durumda da ortaktır.

2007 yılında bir doktorun, endometriozisimin (birden fazla prosedürden elde edilen) açık cerrahi delillerine rağmen hastane odama girip şöyle dediğini hatırlıyorum: 'Her şeyin burada olduğunu düşünmüyor musun?' başımı işaret ederken.

Diğer bir konu ise pelvik ağrının uygunsuz şekilde normalleştirilmesidir. Taylor, 'Birçok hastanın başlangıçta ağrıları görmezden geliniyor ve zayıf oldukları ve normal adet kramplarını tolere edemedikleri söyleniyor ya da ima ediliyor; oysa durum böyle değil' diyor. 'Adet krampları, biz insanlar olarak, sahip olmanız gereken 'normal' bir acı olarak kabul ettiğimiz tek acıdır.'

Gerçek hayat hikayeleri

PKOS ve endometriozis arasındaki farklar nelerdir?

Endometriozis ve PKOS, bazılarının örtüşmesine rağmen farklı nedenleri ve semptomları olan iki farklı kronik durumdur. Örneğin endokrin bozucu kimyasallar her iki durumda da potansiyel bir neden olarak gösteriliyor. Doğurganlık sorunları da başka bir ortak noktadır.

Son araştırmalara göre her iki durum da şunları içeriyor: bozulma 39 hipotalamik-hipofiz-yumurtalık ekseni. HPO ekseni adet döngüsünü kontrol eden geri bildirim döngüsüdür. Bu bozulma fetusun utero'sunda meydana gelebilir.

Hayvan çalışmaları da dahil olmak üzere araştırmalar, yüksek doğum öncesi testosteron seviyelerinin PKOS gelişimini tetiklediğini, düşük doğum öncesi testosteron seviyelerinin ise endometriozis gelişimine yol açabileceğini öne sürüyor. Ancak daha fazla çalışmaya ihtiyacımız var.

Aynı anda hem endometriozis hem de PKOS olabilir mi?

Kısa cevap: Evet 39 Araştırmaya ve bu makale için görüştüğüm tüm uzmanlara göre. Hem endometriozis hem de PCOS yaygın görülen durumlardır. Araştırmacılar bu koşulların bir arada bulunmasının ne kadar yaygın olduğundan emin değiller ama var.

İkisi arasındaki önemli bir fark şudur: estrojen Testosteron PKOS'u tetiklerken, endometriozisi tetikliyor. Taylor, 'Yüksek testosteron seviyeleri aslında endometriozisi baskılayabilir' diyor. 'Fakat genellikle PKOS'ta bunu yapacak kadar yüksek değiller. PKOS'lu herkesin testosteron seviyeleri çok yüksek değil. Ayrıca PKOS'ta genellikle endometriozisin oluşmasına yetecek kadar östrojen de mevcut.'

Pateguana, 'İnsülin direnci olan kadınlarda endometriozis gibi inflamatuar durumların görülme sıklığı da daha yüksek olabilir' diye ekliyor. Ve insülin direnci PCOS'un önemli bir bileşenidir.

PKOS ve/veya endometriozis ile doğurganlığın yönetilmesi

Doğurganlık sorunları hem endometriozis hem de PKOS için ortaktır. Ancak çeşitli tedaviler ve stratejiler doğurganlığı artırmaya yardımcı olabilir.

Datta-Thomas, 'Endometriozisin doğurganlık üzerindeki etkileri tam olarak anlaşılamamıştır ancak muhtemelen inflamatuar yolları ve anatomik hasarı içermektedir' diyor. 'Skarlaşmaya neden olabilir ve üreme organlarını etkileyebilir, bu da birçok kadının doğurganlığını etkiler.'

Ameliyat 31 Lezyonları çıkarmak ve anatomik sorunları çözmek için gerekli olabilir. Ve ek doğurganlık yardımı gerekli olabilir. Fonksiyonel jinekolog, 'Eğer endometriozis tüplerde yara izi bırakmışsa, o zaman kadının sıklıkla tüp bebek tedavisine ihtiyacı olacaktır' diyor Wendie Trubow, MD, MBA .

Datta-Thomas, 'PCOS, yumurtlamanın düzenliliğini etkileyen hormonal dengesizlikleri ve bazı durumlarda yumurtlamanın olmamasını içerdiğinden doğurganlığı etkileyebilir, bu da hamile kalmayı zorlaştırabilir' diye ekliyor. 'Bu koşulların zamanında teşhis ve yönetim yoluyla ele alınması doğurganlık sonuçlarını olumlu yönde etkileyebilir ve bu koşulların etkili yönetimi yalnızca doğurganlığa katkıda bulunmakla kalmaz, aynı zamanda genel sağlık ve uzun ömürlülüğü de destekler.'

PKOS için tedavi seçenekleri

PKOS değil Tedavisi vardır ancak aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli şekillerde tedavi edilebilir ve yönetilebilir:

• İlaç tedavisi
• Ameliyat
• Beslenme değişiklikleri
• Egzersiz yapmak

İşte her rota hakkında biraz daha fazlası:

İlaç ve ameliyat:

Pateguana, 'PKOS için geleneksel tedavi,' diyor, 'döngüleri düzenlemeye yardımcı olan doğum kontrol hapı ve her bir semptomu (çoğunlukla birçok semptom ve ifade vardır) tedavi etmek için diğer Yara Bandı tedavilerinin yanı sıra başarılı bir hamileliği denemek için doğurganlık tedavileridir. ancak mevcut geleneksel tedavilerin hiçbiri PKOS'u tersine çevirmiyor.'

Obezite ve/veya Tip 2 diyabet mevcutsa, örneğin kilo verme ilaçları glukagon benzeri peptid 1 reseptör agonistleri (Ozempic ve Wegovy gibi) yardımcı olabilir 40 . Birinci basamak kan şekeri düşürücü ilaçlar, örneğin metformin 41 İnsülin direnci olanlara reçete edilebilir. Kilo kaybı ameliyat 42 Aday olanlar için de bir fırsat olabilir.

Beslenme değişiklikleri:

Sonuçta, en son araştırmalar, sorunların ele alınmasının ve yönetilmesinin, insülin direnci PCOS'ta çok büyük bir faktör olduğu için çok önemlidir. Ayrıca insülin direncini yönetmenin doğal yolları da var. İnsülin duyarlılığının artması için ki bu iyi bir şey, Pateguana'nın bazı tavsiyeleri var.

'Asıl ipucu, metabolik sendromu tersine çevirmeye ve oruç tutarak ve düşük insülin diyeti (diğer adıyla düşük karbonhidrat) yoluyla insülini düşürmeye odaklanmaktır' diyor. A ketojenik diyet olduğu gösterildi yardımsever 43 örneğin semptomları yönetmede.

Bazı insanlar giymeyi tercih ediyor sürekli glikoz monitörü kan şekerini takip etmek, glikoz seviyelerini daha istikrarlı tutmak ve hangi gıdaların glikozda ani artışlara neden olduğunu öğrenmek. (Bunu bir ay boyunca yaptım ve bu deneyim göz kamaştırıcıydı, özellikle de smoothieme koyduğum muz ve yulaf sütü açısından!) Yüksek kan şekeri insülin direncini tetikliyor. Ancak kan şekerindeki ani yükselişlerin azaltılması, insülin direncinin tersine çevrilmesine yardımcı olur ve bu da PKOS'a yardımcı olabilir.

3388 melek numarası

Ek olarak, ultra işlenmiş gıdalardan mümkün olduğunca kaçınmak, tam gıdalar tercih etmek, genel metabolik sağlığınızı desteklemeye yardımcı olur .

Egzersiz yapmak:

Egzersiz yapmak 44 Yoğun yoğunluk ve direnç antrenmanı da dahil olmak üzere insülin duyarlılığını artırmaya yardımcı olur ve diyet değişiklikleriyle birlikte PKOS yönetimi seçeneği olabilir.

Endometriozis için tedavi seçenekleri

PKOS gibi endometriozisin de tedavisi yoktur; hayır, hatta histerektomi bile yoktur. Ancak endo, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli tedavi seçenekleri ve stratejileriyle yönetilebilir:

• İlaç tedavisi
• Ameliyat
• Yaşam tarzı değişiklikleri

İlaç tedavisi:

Tipik olarak tedavinin amacı ağrı yönetimini ve çeşitli organların, özellikle de pelvisin sağlığını korumayı içerir.

Taylor, 'İlk basamak tedavi doğum kontrolüdür' diyor ve ekliyor: 'En iyisi ya da en iyisi olduğu için değil, kolay olduğu ve insanlar buna aşina olduğu için.' Taylor'a göre hormonal doğum kontrolü, endometriozisli kişilerin yaklaşık üçte birinde yardımcı oluyor.

'Fakat doğum kontrol haplarının yan etkilerini yaşayan çok daha fazla insan var' diye ekliyor. 'Kadınların yaklaşık yarısı ya ağrıyı dindirmede işe yaramıyor ya da ağrıyı hafiflettiği için uygulamaya devam ediyorlar, ancak başka şekillerde kendilerini berbat hissediyorlar '

Endometriozis tedavisinde kullanılan diğer bir ilaç ise tıbbi menopoza neden olan Lupron'dur. Ancak Taylor bu ilaçla ilgili sorunlara dikkat çekiyor. geçmişte sıklıkla reçete edilen Dört beş . Artık biraz gözden düştü. Bunu 'etkisi yavaş olan ve aslında ilk birkaç hafta boyunca hastalığı iyileşmeden önce daha da kötüleştirebilen çok sert, enjekte edilebilir bir ilaç' olarak tanımlıyor.

29 mart zodyak uyumluluğu

Ben şahsen 2002 yılında bu ilacı bir kez enjekte ettim ve bu, lisansüstü eğitime dörtte bir ara vermemi gerektiren korkunç bir deneyimdi.

Ayrıca ilaç tedavileri listesinin altında gonadotropin salgılayan hormon agonistleri 46 veya GnRHa ilaçları. 'Orilissa ve Myfembree, daha hafif veya daha yumuşak bir formda olan, sözlü olan ve hemen işe yarayan marka isimleridir.' Bu ilaçların endometriozisle mücadeleye yardımcı olmak için östrojen seviyelerini azalttığını açıklıyor.

Ağrının yönetilmesine yardımcı olmak için bir dizi ilaç da reçete edilebilir. antikonvülsanlar Ve Pelvik taban botoksu . İlaçlar gibi antidepresanlar 47 Endometriozisin neden olduğu zihinsel sağlık semptomlarının yönetilmesine yardımcı olmak için de reçete edilebilir.

Taylor, ilaç tedavilerinin hiçbirinin doğurganlığa yardımcı olmayacağını, çünkü hamilelik için gerekli olan hormonları baskıladıklarını ekliyor.

Ameliyat:

Endometriozisli birçok kişi lezyonları ve endometriomaları çıkarmak ve anatomik sorunları düzeltmek için ameliyat gerektirir. Anatomik sorunlar şunları içerebilir: yapışıklıklar 48 organların birbirine yapışmasına neden olan veya hapsedilmiş rahim 49 . Hapsedilmiş bir rahim, rahmin geriye dönük elli , geriye doğru eğildiği ve bu konumda sıkışıp kaldığı anlamına gelir. Endometriozis lezyonları uterusun hapsedilmesine neden olabilir.

Taylor, 'Bu tedavilerin hiçbiri endometriozisin inflamatuar bileşenini ele almıyor' diyor. Araştırmacıların endometriozis için daha iyi tedaviler bulması gerektiğini ve Yale'deki ekibinin yolda yeni tedaviler olduğunu ekledi.

Yaşam tarzı değişiklikleri:

Nihayet, yaşam tarzı değişiklikleri endometriozisin yönetilmesine de yardımcı olabilir. Antiinflamatuar bir diyet yemek faydası olabilir 51 , Örneğin. Şekerin kendisi ve yüksek karbonhidratlı diyetler, ultra işlenmiş gıdalar gibi inflamasyonu tetikler. Bütün olarak yemek yemek, organik gıdalar yardımcı olabilir ve bağırsak mikrobiyomunuzu destekleyin ve dolayısıyla bağışıklık sisteminiz.

Hem Trubow hem de Pateguana aynı zamanda endometriozis ağrısına yardımcı olmak için akupunkturun savunucularıdır. Akupunktur hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyacımız olmasına rağmen, küçük bir çalışma şunları kaydetti: Ağrıda %62 azalma 52 endometriozisli katılımcılar için.

Son olarak, eğer varsa seks ile ağrı , bu konuyu doktorunuzla konuşun. Sizi, size yardımcı olabilecek bir fizyoterapiste yönlendirebilirler. pelvik taban disfonksiyonu 53 Endometriozis ile bağlantılı olan.

Benim durumumda, sonunda rahim ağzımın, tüplerimin ve sol yumurtalığımın da alındığı histerektomi ameliyatına hak kazandım. Rahimimde anatomik sorunlar vardı ve sol yumurtalığım büyümüştü ve sıklıkla kistikti. Prosedürün ağrıyı büyük ölçüde azalttığını bildirmekten mutluluk duyuyorum. Ancak bu herkes için doğru çözüm değil ve bende hâlâ endometriozis ve buna bağlı semptomlar var.

Kendiniz için savunuculuk yapmak

İster endometriozis, ister PKOS veya her iki rahatsızlığınız olsun, doktor muayenehanesinde kendinizi savunmanın önemi küçümsenemez. Bilmeniz gereken ilk şey, semptomların kafanızda olmadığı ve hayır, sadece acıyla veya diğer sorunlarla uğraşmamanız gerektiğidir.

Taylor, tıp camiasının bu koşullarla doğumda kadın olduğu belirlenen kişilere söylediği 'aşağılayıcı' şeyleri kabul ediyor. İnsanların adet kramplarının zamanla değişmemesi veya kötüleşmemesi gerektiğini bilmesini istiyor. Doktorunuz belirtilerinizi göz ardı ediyorsa, mümkünse endometriozis veya PCOS konusunda uzman bir doktor bulmanızı veya konuşmanızı savunur.

Her zaman kolay olmadığını kabul ettiğim, kendinizi nasıl savunacağınızla ilgili bazı ipuçları için şu adrese ulaştım: Abby Norman , yazarı Bana Rahmimi Sor: Doktorları Kadınların Acısına İnandıracak Bir Araştırma . İşte onun tavsiyesi:

• Belirtileriniz hakkında spesifik olun.
• Desteğiniz varsa doktorunuzun randevusuna yanınızda birini getirin.
• Kişisel desteğiniz yoksa, bazı hastanelerde ve toplum sağlığı merkezlerinde size yardımcı olabilecek savunucular bulunmaktadır.
• Geri öğret. Ayrılmadan önce, netliğe yardımcı olması için doktorunuza söylediklerini tekrarlayın.
• Ziyaret sonrası özetinizi gözden geçirin. Norman şöyle diyor: 'İdari personel insandır ve hata yaparlar. Ancak 'küçük' tıbbi hatalar bile büyük sonuçlara yol açabilir.' Hatalar fark ederseniz bize ulaşın!
• Tıbbi kayıtlarınızın kopyalarını isteyin ve özellikle birden fazla sağlık sisteminden ayrı doktorlarla görüşüyorsanız bunları sağlık ekibinizle paylaşın.

Benden bir ipucu: Doktorunuzu kovmaktan ve çevrenizden farklı bir doktor istemekten korkmayın. Son yirmi yılda beceriksizlikleri ve uygunsuz yorumları nedeniyle kaç doktoru işten attığımı ve şikayet ettiğimi sayamam bile. Ağ içerisinde farklı bir doktor bulmanın her zaman mümkün olmayabileceğinin farkındayım. Ancak her zaman konuşma ve endişelerinizi dile getirme hakkınız vardır.

Mindbodygreen POV'u

PKOS ve endometriozis son derece yaygındır ancak ne yazık ki doğru tanıyı koymak zordur. Bu yazıda ele alındığı gibi, PCO'lar ve endometriozis arasında bazı önemli farklılıklar vardır, ancak aynı zamanda birkaç benzerlik vardır ve nadir durumlarda her ikisi de aynı anda mevcut olabilir. Bunlardan herhangi birine veya her ikisine de sahip olduğunuzdan şüpheleniyorsanız belirtilerinizi doktorunuzla paylaşın. Jennifer'ın deneyiminin gösterdiği gibi, doğru tedavi planını bulmak uzun ve sinir bozucu bir yolculuk olabilir. Yalnız olmadığınızı ve birçok insanın aynı semptomlardan muzdarip olduğunu bilin. Kronik bir sağlık sorununuz olduğunda kendinizi savunma konusunda daha fazla tavsiye için Görünmez Hastalıklar serimizi ziyaret edin.

—Emma Loewe, mindbodygreen Sağlık ve Sürdürülebilirlik Direktörü

SSS

Götürmek

Endometriozis ve PKOS, tüm vücut sağlığına ve refahına zarar verebilecek yaygın durumlardır. Ayrı ayrı veya birlikte ortaya çıkabilirler ve ikisinin de tedavisi yoktur. Ancak bazı tedaviler durum yönetimine yardımcı olabilir.

Araştırmacılar daha iyi tedavilere ihtiyacımız olduğunu ve bu rahatsızlıkların semptomlarının ciddiye alınıp ele alınması gerektiğini kabul ediyor. Ne yazık ki tüm doktorlar, hatta kadın doğum/jinekoloji uzmanları bile endo veya PKOS hakkında bilgi sahibi değildir. Bu nedenle, doğumda kadın olarak atanan kişiler genellikle kendilerini savunmaya bırakılır.

Endometriozis ile yaşayan ve PKOS deneyimi olan biri olarak, araştırmacıların her iki durum için de daha iyi tedaviler geliştireceği ve böylece benim gibi diğer kişilerin gelecekte ağrıdan, tıbbi borçlardan ve duygusal çalkantılardan kurtulacağı konusunda umutlu olmaya devam ediyorum.