Lyme Aşısı Olmamasının Karmaşık Nedeni ve Bu Neden Yakında Değişebilir?

Sıcak hava keneler getirir ve kenelerle birlikte gelir Lyme hastalığı , ABD'de vektör kaynaklı en hızlı büyüyen hastalık aslında 476.000 Amerikalı Lyme için her yıl teşhis edilir ve tedavi edilir - yürüyüş parkuruna çıkmadan önce pantolonlarımızı çoraplarımıza sokmamızı sağlayacak kadar korkutucu bir durum.

Lyme hastalığı iken en sonunda büyük bir sağlık tehdidi olarak görünürlük kazanmak kronik ve zayıflatıcı semptomlar tespit edilmezse, bunu önlemenin başka bir yolu yoktur. değil tarafından ısırılmak çok küçük onu taşıyan keneler. Ve böylece, her bahar ve yaz insanlar aynı soruyu sormaya başlarlar: Neden hala Lyme aşımız yok? Sonuçta, köpeğiniz aşı olabilir, öyleyse neden yapamıyorsunuz?

Cevap karmaşık — ortaya çıkıyor, işte oldu Lyme aşısı denen LYMErix yaklaşık 20 yıl önce sıcak bir dakika için mevcuttu, ancak yan etkiler endişeleri nedeniyle piyasadan çekildi ve yerini alacak hiçbir şey gelmedi. Yani şimdiye kadar. Ayrı araştırmacı grupları aktif olarak iki önleyici tedavi üzerinde çalışıyor: yeni bir Lyme aşısı ve bir Lyme maruziyet öncesi profilaksi (PrEP) aşısı, her ikisi de iki ila dört yıl içinde mevcut olabilir.

Öyleyse, hepimiz heyecanlanmalı mıyız? Klinik denemeler şu anda devam ediyor ve bazı insanlar iyimser olsa da, diğerleri biz daha fazla veriye sahip olana kadar şüphecilik düzeyini koruyor. Aşağıda Lyme aşılarının tartışmalı geçmişine ve bu yeni yaklaşımların neler sunabileceğine değineceğiz.

İlk Lyme aşısının yükselişi ve düşüşü.

1998'de LYMErix aşısı SmithKline Beecham (şimdi GlaxoSmithKline) tarafından piyasaya sürüldü. Üç parçalı bir aşı olduğu tespit edildi. yaklaşık% 76 etkili karşısında Borrelia burgdorferi Lyme hastalığına neden olan tirbuşon şeklindeki spiroket bakterisi. Lyme hastalığı oranlarının yüksek olduğu bölgelerde yaşayan veya çalışan 15 ila 70 yaş arası insanlara yöneliktir.

LYMErix aşısı, bağışıklık sisteminin karşı antikorlar üretmesine neden oldu. B. burgdorferi - özellikle, dış yüzey proteini A (OspA) olarak adlandırılan bakterinin dış yüzeyindeki bir proteine ​​karşı. Bu Lyme öldürücü antikorlar benzersiz bir şekilde çalıştı: Bir kene aşılanmış bir kişiyi ısırdığında, kene bağırsağına giden ve antikorların bakterileri insan vücuduna girmeden önce yok ettiği kişinin kanını ve antikorlarını sindirdi.

Öyleyse problem neydi? Aşının uygulanmasından kısa bir süre sonra, artrit, nörolojik semptomlar ve bilişsel sorunlar dahil olmak üzere oldukça yoğun yan etkiler hakkında raporlar ortaya çıkmaya başladı. Ve 1999'da, sınıf davası aşı olan 121 kişi tarafından SmithKline Beecham'a (SKB) karşı açılmıştı. SKB'nin, doktorları ve hastaları, bazı kişilerin aşıya yanıt olarak genetik olarak otoimmün artrit geliştirmeye yatkın olabileceği konusunda yeterince uyarmadığını ve SKB'nin aşının güvenlik uyarılarını artritten bahsetmek için güncellemesini istediklerini iddia ettiler.

Lyme hastalığının kendisi artrite neden olabilir, bu nedenle LYMErix hakkındaki iddialar birçok soruyu gündeme getirdi. Aşı canlı bakteri içermediği için ause Lyme hastalığı, insanlar OspA'ya karşı antikor üretme yaklaşımı konusunda endişelenmeye başladı. Neden? Aynı zamanda bilim adamları şunu keşfetti: belirli bir genetik varyantı olan kişiler (HLA tipi DR4 +) Lyme hastalığına yakalandıktan sonra artrit geliştirme olasılığı daha yüksekti. Onlar da daha olasıydı Oto OspA'ya yanıt olarak antikorlar (yanlışlıkla kendi hücrelerinizi hedefleyen antikorlar). Bu Lyme-OspA-otoimmünite bağlantısı nedeniyle uzmanlar, LYMErix'in DR4 + varyantı olan hastalarda artrite neden olabileceği olasılığını değerlendirdiler.

4 haziran burç

Ancak 2001'de, bir FDA danışma paneli şu sonuca vardı: iddiaları desteklemek için yeterli kanıt değildi LYMErix'in artrit dahil advers olaylara neden olduğu. O zamana kadar, 1,4 milyon doz aşı dağıtılmıştı ve Aşı Olumsuz Olayları Raporlama Sistemi (VAERS) veri tabanı, aşı ile ilişkili yalnızca 59 artrit raporunu içeriyordu - uzmanların söylediği bir sayı, aşılanmamışlarda artrit oranları ile uyumluydu bireyler. Buna rağmen, SKB davaların yol açtığı tüm olumsuz medya haberlerinden kaynaklanan düşük talebi öne sürerek 2002 yılında aşıyı piyasadan çekti.

Bu güne kadar LYMErix'in güvenliği tartışılıyor. Bazılarına göre, LYMErix'in düşüşü, Lyme hastalığının önlenmesi için güçlü bir aracın kaybını temsil eder. Ancak diğer tıp uzmanları, özellikle daha kesin olduğu için aşının tamamen hatasız veya risksiz olduğundan emin değiller. uzun vadeli güvenlik çalışmaları durduruldu aşı piyasadan çekildiğinde. Yeni kitabında Kronik: Otoimmün Pandeminin Gizli Nedeni ve Nasıl Tekrar Sağlıklı Olunur Steven Phillips, M.D., yaklaşık 20 yıl sonra LYMErix yaralanmalarının hala iyileşmediğini söyleyen hastalardan haber almaya devam ettiğini söylüyor. (Açıkça Lyme hastalığı karmaşık bir konudur.)

Çalışmalarda iki yeni önleyici Lyme çekimi.

2021'e hızla ilerliyor ve Lyme hastalığına karşı iki önleyici tedavi çalışıyor (ve hem heyecan hem de tereddüt yaratmaya yeni başlıyor): her ikisi de LYMErix ile temel benzerlikleri ve farklılıkları olan yeni bir aşı ve bir ön çekim aşısı. Her ikisi için de kesin sonuçlar çıkarmak için henüz çok erken - ve denemeyeceğiz - ama şu ana kadar bildiklerimiz burada.

VLA15 aşısı.

Aşı denen VLA15 , Fransız biyoteknoloji şirketi Valneva tarafından Pfizer ile işbirliği içinde geliştirilmektedir - Lyme'ye karşı klinik geliştirmede tek aktif aşıdır ve FDA'dan hızlı izlenme almıştır. LYMErix gibi, Borrelia bakterisinin dış yüzey proteini A'yı (OspA) hedefler ve insan vücuduna bulaşmadan önce kene bağırsağındaki Borrelia'yı öldürebilen antikorlar üretir.

Ancak bu yeni aşı, farklı Borrelia bakteri türlerinin Lyme hastalığına neden olduğu bilinen daha coğrafi bölgelerde yararlı olabilir (sadece Borrelia burgdorferi ). 'Temel fark, VLA15'in altı Lyme / Borrelia suşunu hedeflemesi, LYMErix'in ise yalnızca birine karşı koruma sağlamasıdır' diyor Purvi Parikh, tıp doktoru, NYU Grossman Tıp Fakültesi'nde klinik yardımcı doçent ve Allergy & Asthma Network ile immünolog. Kapsanan bu altı suşla, Lyme hastalığının% 98'ine karşı etkili olabilir. '

Yeni aşı ile ilgili araştırmalar şimdiye kadar umut verici görünüyor. Faz 2 klinik çalışmalardan elde edilen bulgular, 3 dozluk bir VLA15 serisinin, fonksiyonel bağışıklık tepkisi altı suşa karşı ve genellikle test edilen tüm yaş gruplarında güvenlidir. Lyme'nin yaygın olduğu alanlarda çalışmalar yapıldı ve Lyme hastalığı öyküsü olan katılımcılar bile denemeler sırasında iyi performans gösterdiler. Aşı olacak yakında çocuklarda çalışılacak 5 ila 17 yaşları arasında.

Bu aşının ne kadar etkili olduğuna veya ne kadar sürdüğüne gelince - henüz bilmiyoruz. Pfizer küresel medya ilişkileri direktörü Jerica Pitts, 'VLA15, öncelikle aşının dozajı, güvenliği ve toleransına odaklanan Faz 1 ve Faz 2 denemelerinde incelenmiştir' diyor. 'Aşının etkinliği, başka denemeler yapılana kadar tam olarak anlaşılmayacaktır.'

Valneva'ya göre yıllık iş raporu Her şey yolunda giderse, VLA15 aşısı potansiyel olarak lisanslanabilir ve 2025'e kadar kullanım için onaylanabilir.

Lyme PrEP çekimi.

Lyme PrEP adı verilen farklı bir atış türü, bulaşıcı hastalık uzmanı tarafından geliştiriliyor. Mark Klempner, tıp doktoru, ve Massachusetts Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden bir araştırma ekibi.

Birkaç hafta boyunca bağışıklık sisteminizi kendi antikorlarını üretmesi için tetikleyen bir aşının aksine, Lyme PrEP aşısı önceden oluşturulmuş bir anti-Lyme antikorunu doğrudan kan dolaşımına iletir. pasif bağışıklık ) - yani enjeksiyonun hemen ardından etkili olabilir. Oradan, aşıya benzer bir yaklaşım benimsiyor: '[Kene], bu antikoru içeren kanı içtiğinde, kene içindeki bakterileri hareketsiz kılar ve öldürür, bu nedenle size bulaşma engellenir,' 'diye açıkladı Klempner. son röportaj .

Lyme PrEP, yakın zamanda insan testine ve ilk Faz 1 klinik denemeye başlamak için federal onay aldı Şubat ayında başladı karar vermek güvenlik ve antikorların ne kadar sürdüğü kan dolaşımında. Atışın etkinliğini test etmek 2022'de başlayabilir ve her şey yolunda giderse, 2023'te halka açıklık mümkün.

Öyleyse, bir seçenek diğerinden daha mı iyi?

Tüm klinik çalışma verileri olmadan bu soruyu cevaplamak imkansızdır, ancak Klempner Lyme PrEP'in daha az yan etki riski ile gelebileceğine inanıyor. Bunun nedeni, vücudu yapmaya teşvik eden bir aşının aksine, koruma sağlamak için tek bir antikor kullanmasıdır. birçok antikorlar — tümü koruma sağlamaz ve bazıları yan etkilere neden olabilir. Klempner'ın ekibi, Lyme PrEP'te kullanılan oldukça etkili bir antikora sahip olmalarına yardımcı olmak için LYMErix çalışmalarından elde edilen verileri kullandı.

Parikh, 'Lyme PrEP ayrıca hemen maruziyet için veya alerjiler nedeniyle aşılara tolerans göstermeyen veya aşılara iyi yanıt vermeyen yüksek riskli gruplar için daha yararlı olabilir' diyor. Bağışıklık sistemi zayıf olan bazı insanlar aşılara cevap veremez, bu yüzden pasif bağışıklık onlar için daha sık. '

Ancak Lyme PrEP potansiyel olarak daha hızlı çalışabilirken, kullanıma hazır bağışıklığı, bir aşıdan bağışık olduğu sürece devam etmeyecektir. Büyük olasılıkla sağlayacaktır mevsimsel koruma , her yıl kene sezonunun başında tek atış ile. Öte yandan aşılar tipik olarak daha uzun sürer, çünkü artık bağışıklık sisteminizin enfeksiyonla savaşmak için kendi hafızası ve araçları vardır ve geri gelirse bunu hatırlayacaktır, 'diye açıklıyor Parikh.

Bazı doktorların söylediği.

Lyme hastalığını tedavi eden bazı doktorlar, daha fazla güvenlik verisi elde edilene kadar çok fazla heyecan ifade etmekte tereddüt ediyor. 'Potansiyel endişe otoimmünitedir' diyor William Rawls, tıp doktoru Görünüşe göre bu [yaklaşımların] önceki aşı ile benzerlikleri var. Araştırmacıların, katılımcılarda otoimmünite varlığına çok dikkat ettiklerini varsayıyorum. ' İyimser olduğu kadarıyla, 'Sadece bekleyip görmemiz gerek' diyor.

Unutmayın, LYMErix'in artrit gibi otoimmün sorunlara neden olduğu hiçbir zaman kanıtlanmadı, ancak farklı popülasyonlar arasında güvenliğiyle ilgili bazı sorular hala devam ediyor.

Raphael Kellman, tıp doktoru, Lyme hastalığını da tedavi eden New York City merkezli bütünleştirici bir doktor, bu önleyici aşıların bazıları için çok şey vaat edebileceğine inanıyor. 'Kesinlikle yüksek riskli bölgelerdeki insanlar için bunlar iyi bir fikir olabilir' diyor. Ama kitleler için değil. Her derde deva olmayacak, bu yüzden insanların yine de başka önlemler alması gerekecek. '

Bu kayda göre, güvenli ve etkili olduğu kanıtlanmış olsa bile, bu çekimlerin hiçbirinin tamamen sihirli bir mermi olmamasının hala büyük bir nedeni var: yardımcı enfeksiyonlar. Rawls, 'Keneler yüzlerce bakteri taşıyor ve kronik Lyme hastalığına sahip çoğu insanın, babesia, bartonella, riketsiya, anaplazma ve ehrlichia dahil olmak üzere çeşitli diğer mikroplarla birlikte enfeksiyonlara sahip olduğu görülüyor' diyor. Birçok uzman, Lyme hastalığının semptomlarının Borrelia dışındaki mikroplardan kaynaklanabileceğini düşünüyor. Bu doğruysa aşı hastalığı ortadan kaldırmaz. '

Bu nedenle Phillips kitabında gelecekteki Lyme aşılarının insanlara yanlış bir güvenlik duygusu verebileceğini yazıyor, özellikle de insanlar neye karşı koruyabilecekleri ve koruyamayacakları konusunda tam olarak bilgili değillerse.

Sonuç olarak.

Lyme aşılarının geçmişi karmaşıktır. Ve VLA15 aşısı ve Lyme PrEP aşısı ile görülecek çok şey olsa da, neredeyse 20 yıldır Lyme'a karşı önleyici bir tedaviye en yakın olduğumuz şey bunlar, ki bu da kendi başına biraz muazzam geliyor (ne kadar kusurlu olursa olsunlar) olabilir). Bu arada, hâlâ yapabileceğiniz pek çok şey var. Lyme hastalığını önlemek ve vücudunuzun Lyme'den iyileşme yeteneğini optimize edin eğer anlarsan. Kene kontrolleri ve acil tıbbi yardım isteme gibi temellere ek olarak, besleyici yoğun bir diyete, fiziksel aktiviteye ve uykuya öncelik vermek oyunun kurallarını değiştirebilir.

Sağlıklı yaşam tutkunuzun dünyayı değiştirmesini mi istiyorsunuz? Fonksiyonel Beslenme Koçu Olun! Yaklaşan canlı ofis saatlerimize katılmak için bugün kaydolun.

haziran zodyak işaretleri

Arkadaşlarınla ​​Paylaş: